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MAYO 2025
Síndrome de muerte súbita del lactante: preguntas y respuestas frecuentes
Hillary J. Darrow, MD; Kayla A. Carman, DO; and Vernon Wheeler, MD
La muerte inesperada y repentina del lactante es un término sombrilla que describe la muerte que ocurre en lactantes menores de 12 meses de edad y que no tiene una causa obvia inmediata. El síndrome de muerte súbita del lactante (sudden infant death syndrome [SIDS]) se diagnostica cuando no existe otra explicación para la muerte, después de una investigación detallada. A pesar de la disminución en la incidencia de SIDS después de instituir la campaña Back to Sleep en 1992, la muerte súbita inesperada del lactante sigue siendo la causa principal de muerte en este grupo de edad y las tasas son estables. Aunque se ha observado una disminución en la incidencia de SIDS, estas cifras es probable que reflejen una mejor investigación debido a que las tasas de muerte súbita inesperada del lactante han permanecido estables. Las estrategias de reducción del riesgo recomendadas incluyen favorecer que duerman en decúbito dorsal, tener superficies seguras para dormir, dormir en el mismo cuarto, alimentar al seno materno y uso de chupón. Las familias deben recibir consejo acerca de evitar compartir las superficies para dormir, sobrecalentar el cuarto, tener ropa de cama suelta y superficies inclinadas, así como que los padres consuman tabaco o alcohol. Se recomienda que la ropa del bebé y cobertores no tengan gorro hasta que empiezan a intentar a voltearse, después de lo cual es posible que porten ropa adecuada o un costalito con mangas. El médico familiar debe priorizar la educación temprana y los mensajes constantes para favorecer a reducción del riesgo de SIDS. Am Fam Physician. 2025;111(2):164-170. Copyright © 2025 American Academy of Family Physicians. |
En Estados Unidos, fallecen cerca de 3,400 lactantes por muerte súbita e inesperada del lactante cada año y 1,400 de estas muertes se diagnostican como síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, sudden infant death syndrome).1 El SIDS requiere de una investigación minuciosa sin hallazgos alternativos, mientras que la muerte inesperada y repentina del lactante es una categoría más grande de muertes inexplicables de lactantes, que incluye al SIDS. Aunque hablar de muerte de un lactante es difícil para las familias y el médico, la introducción temprana y los mensajes constantes permiten que los padres reduzcan el riesgo de SIDS.2 En este artículo se revisan las preguntas frecuentes acerca del SIDS y se presentan respuestas basadas en evidencia.
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¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES PARA SIDS?
Los factores de riesgo no modificables incluyen nacimiento prematuro, sexo, peso al nacer y determinantes sociales de salud 3-7 (Cuadro 1).5,8-10
| CUADRO 1 | |
| Factores de riesgo no modificables relacionados con SIDS | |
| Factores de riesgo no modificables | Cociente de riesgos (IC de 95%) |
| Nacimiento prematuro (antes de 37 semanas de gestación) | 11.7 (1.8-74.1) |
| Peso al nacer < 2,500 g | 2.3 (1.1-5.1) |
| Pobreza | 3 |
| Sexo masculino | 1.7 |
| Sin cuidados prenatales | 1.7 |
SIDS = muerte súbita del lactante (sudden infant death syndrome). Información de las referencias 5 y 8 - 10. |
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RESUMEN DE LA EVIDENCIA
El nacimiento prematuro es el factor de riesgo independiente más alto para SIDS. El aumento de riesgo persiste después de que el lactante ha alcanzado su fecha probable de parto.7
Los lactantes del sexo masculino tienen 21% mayor probabilidad de morir por SIDS que las del sexo femenino. La prevalencia de SIDS aumenta conforme el peso al nacer disminuye. Un peso al nacer menor de 2,500 g aumenta 24 veces el riesgo de SIDS.11
Aunque a menudo se considera la raza negra un factor de riesgo no modificable, el riesgo de SIDS es equivalente entre los lactantes de raza blanca y en los de raza negra, después de corregir para los factores socioeconómicos y factores de riesgo modificables.3,7,12 Es probable que las condiciones socioeconómicas y el racismo sistemáticos contribuyan a aumentar las tasas de SIDS en la población de minorías, debido a que tienen influencia en el ambiente en el que duermen, el acceso a la atención prenatal y del recién nacido, así como el apoyo a la alimentación al seno materno.3,7,11,13
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES EN CUANTO A SIDS?
Los factores de riesgo modificables para SIDS incluyen el ambiente en el que se duerme y la exposición al tabaco (Cuadro 2).5,6,9,13-15
| CUADRO 2 | |
| Factores de riesgo |
Este contenido clínico se ajusta a los criterios de la AAFP para educación médica continua (CME, continuing medical education).
