Puntos clave para la práctica

• En los niños de seis años hasta el inicio de la pubertad, con OSA persistente, a pesar de adenoamigdalectomía y mordida cruzada posterior, la expansión maxilar rápida resuelve la OSA.
• La endoscopia durante el sueño inducido por fármaco, diagnostica la hipertrofia lingual amigdalina y la laringomalacia dependiente del sueño, las cuales se resuelven mediante una intervención quirúrgica.
• Debe considerarse la terapia mediante CPAP en niños que no son candidatos para otros tratamientos; ésta reduce el número de episodios de apnea e hipopnea, ronquidos y somnolencia diurna excesiva, aunque muchos pacientes no toleran esta intervención.
• En niños con obesidad y OSA persistente están indicadas intervenciones para bajar de peso, basándose en evidencia de beneficio proveniente de estudios de observación en OSA no persistente.