Tratamiento de la fibrilación auricular: directrices del American College of Cardiology y la American Heart Association
Michael J. Arnold, MD, MHPE
Puntos clave para la práctica
La oclusión percutánea del apéndice auricular izquierdo reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad con efectividad similar a la warfarina.
La exclusión quirúrgica del apéndice auricular izquierdo durante la cirugía cardiaca reduce el riesgo de accidente cerebrovascular con anticoagulación continua.
La cardioversión eléctrica es más efectiva para el control agudo del ritmo en comparación con los medicamentos.
La ablación con catéter reduce los síntomas de fibrilación auricular, aunque presenta recurrencia hasta en 40% de los pacientes.
De los editores de AFP
Se considera que la fibrilación auricular (AF, atrial fibrillation) impactará a 12 millones de personas para el 2030 y aumentará el riesgo de mortalidad por lo menos 1.5 veces. Es un ritmo auricular irregular, caótico, causado por fuentes ectópicas en las venas pulmonares de la aurícula izquierda o como respuesta a una actividad de conducción cardiaca reentrante, proveniente de fibrosis intersticial. El American College of Cardiology y la American Heart Association (ACC/AHA) publicaron directrices para el tratamiento de los pacientes con AF.
EVALUACIÓN
La evaluación clínica de la AF de reciente diagnóstico debe incluir una ecocardiografía transtorácica. Se recomienda hacer pruebas en busca de isquemia cardiaca y embolia pulmonar solo
